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肺结节是什么

肺结节就是边界清楚的、影像学不透明的,直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节,不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。而直径>3cm的病灶定义为肺部肿物,通常为恶性。

肺结节通常为直径≤1cm的肺部小结节或磨玻璃影,这些患者通常无特异性临床表现,有时有咳嗽、胸痛、少量咯血等,易与炎症混淆。因为结节太小无法通过支气管镜检查或CT引导下经皮肺穿刺获得术前的细胞学诊断,因此,对于这样的肺结节患者,是继续观察随访还是立即手术,即判断肺结节的良恶性大多依靠病史分析及CT阅片。

肺部结节怎么治疗?

肺部结节的治疗,需要根据结节良恶性、患者年龄、病因等因素决定治疗方案。

在《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》中,胸部影像中直径小于3cm的阴影称之为结节,肺结节可以分为纯磨玻璃结节及混杂性结节以及实性结节。

肺部结节是在进行胸部影像学检查时诊断术语,不是疾病的最终诊断,只是一种形态描述。这个肺部结节可能是肺炎、肺结核等非肿瘤性疾病,也可能是良性肿瘤,如肺错构瘤等,也不除外是肺癌等恶性肿瘤。需要根据患者年龄、性别、病史等临床资料等综合评估肺部结节的风险性。

肺部良性结节,一般病情比较稳定,但通常需要密切随访观察。如果是肺炎或肺结核导致的结节,需要在医生指导下进行对因治疗。对于高度疑似恶性的结节,应该进一步行增强CT或活体组织病理检查,以便明确诊断,实现早发现、早诊断及早治疗的目标。发现肺部结节不必过于恐惧,应该到医院专科进行就诊。

特别提醒:随着人们健康意识的提高,体检或防癌筛查中出现的肺结节诊断越来越多,但大部分都是良性结节,不需要担心。长期随诊是临床上治疗肺结节的重要手段,仅有少部分结节需要外科手术治疗,建议由专科医生进行判别并确定合理处理方法。发现肺结节不必恐慌,但尽量选择合理生活方式,如吸烟者应该戒烟,并远离二手烟等。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科副主任医师傅毅立审核

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肺部出现结节需要考虑的因素是比较多,它只是一种表现,并不是一种疾病。有可能是原有肺炎,肺结核等愈合以后所形成的,因此如果你现在并没有不适的表现的话,只需要定期到医院复查就可以了。因为肺部的结节是可能会自然的吸收而消失的。

临床上所说的肺部多发结节通常可以通过胸部CT、磁共振或肿瘤穿刺诊断为良性或恶性。如果检查是良性的,通常是由炎症、肺结核、肺不张和出血等原因引起的。常见疾病,如炎性假瘤、错构瘤、结核瘤、真菌感染等。通常直径较小,小于3厘米,边界清晰,密度增加。

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